Dans une étude récente publiée dans Santé régionale Lancet, les chercheurs ont étudié la relation entre la consommation d’aliments ultra-transformés (UPF) et le risque de multimorbidité due au cancer, aux maladies cardiovasculaires et au diabète de type 2.

Étude: Consommation d’aliments ultra-transformés et risque de multimorbidité de cancer et de maladies cardiométaboliques : une étude de cohorte multinationale. Crédit d’image : Daisy Daisy/Shutterstock.com

Arrière-plan

Au cours des deux dernières décennies, le nombre de personnes souffrant de diverses maladies chroniques a considérablement augmenté, notamment dans les pays à revenu élevé. Aujourd’hui, ce phénomène apparaît dans les zones à revenus faibles et intermédiaires.

En Europe, environ 50 millions de personnes souffrent de multimorbidité, définie comme étant atteintes d’au moins deux maladies chroniques. Cette condition entraîne une diminution de la qualité de vie, un handicap, une diminution des fonctions et des coûts de soins de santé élevés. L’identification des facteurs de risque évitables est essentielle pour atténuer leur impact.

L’augmentation mondiale de la consommation d’UPF, qui représente 50 à 60 % de l’apport énergétique quotidien dans certains pays, est très inquiétante. L’UPF est produit industriellement, souvent sous forme d’aliments emballés tels que des céréales, des biscuits, des viandes reconstituées, des nouilles instantanées et des boissons sucrées.

Des études associent la consommation d’UPF à un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires, de diabète de type 2, de cancer et d’obésité, qui sont des facteurs de risque potentiels de multimorbidité. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre comment la consommation d’aliments ultra-transformés contribue à l’apparition de maladies chroniques majeures telles que le cancer, les maladies cardiovasculaires et le diabète de type 2, compte tenu de la prévalence croissante et des facteurs de risque partagés.

À propos de la recherche

Lancée entre 1992 et 2000, l’étude européenne prospective sur le cancer et la nutrition (EPIC) a impliqué environ 520 000 participants provenant de 23 centres répartis dans 10 pays européens.

L’étude ciblait principalement des volontaires adultes âgés de 35 à 74 ans, et les données démographiques des participants variaient d’un centre à l’autre ; par exemple, en Norvège, à Utrecht, en France et à Naples, seules les femmes étaient inscrites, et certains groupes tels que les employés des écoles publiques en France et les membres d’associations locales de donneurs de sang en Italie et en Espagne étaient également inclus. Le groupe d’Oxford en Angleterre était différent, avec la moitié des participants suivant un régime végétarien ou végétalien.

Pour cette étude, après avoir exclu les données de France, de Grèce et de Norvège et exclu les participants souffrant de maladies préexistantes telles que le cancer ou les maladies cardiovasculaires, un groupe final de 266 666 participants a été créé, composé à 60 % de femmes. Les participants ont subi un suivi régulier tous les 3 à 4 ans pour déterminer la progression de la maladie primaire.

L’approbation éthique de cette étude est venue du Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) et du comité d’examen institutionnel de chaque centre EPIC, et les participants ont fourni leur consentement éclairé écrit.

Leurs habitudes alimentaires au cours de l’année précédente ont été enregistrées avec précision à l’aide de questionnaires de fréquence alimentaire spécifiques à chaque pays, qui ont ensuite été classés en différents groupes alimentaires. Un aspect important de cette classification est l’utilisation du système de classification des aliments Nova pour identifier l’UPF.

L’étude a plutôt collecté des données sur les facteurs sociodémographiques et de style de vie des participants, notamment le niveau d’éducation, le statut tabagique, l’activité physique, l’état ménopausique et la consommation d’hormones. L’indice de masse corporelle (IMC) est calculé à l’aide de mesures de taille et de poids.

Pour garantir l’exactitude des données, une approche rigoureuse a été adoptée, comprenant une analyse complète des cas et une minimisation des données manquantes. Les résultats, tels que l’incidence du cancer et des maladies cardiovasculaires, ont été vérifiés grâce aux registres du cancer, aux dossiers médicaux et aux données hospitalières.

Un modèle sophistiqué de risques proportionnels multivariés de Cox a été utilisé pour l’analyse, en ajustant des facteurs tels que la consommation d’énergie et d’alcool et l’activité physique.

Cette étude a également effectué des analyses détaillées de sous-groupes de l’UPF et de son association avec la multimorbidité ainsi que des analyses de sensibilité approfondies. Même si les participants n’ont pas participé à la définition des questions ou des résultats de la recherche, il était prévu de diffuser les résultats au public.

Résultats de l’étude

Cette étude approfondie a analysé 266 666 participants, dont 60 % étaient des femmes. Les caractéristiques de base ont montré que les femmes et les hommes consommaient en moyenne respectivement 326 g/jour et 413 g/jour UPF, hors boissons alcoolisées.

Cet apport représente environ un tiers de leur apport calorique quotidien. Au cours d’une période de suivi moyenne de 11,2 ans, 4 461 participants ont développé une multimorbidité impliquant un cancer et une maladie cardiométabolique. Le schéma de multimorbidité le plus fréquemment observé est le cancer chez les personnes atteintes d’une maladie cardiovasculaire, suivi du cancer chez les personnes atteintes de diabète de type 2 et du diabète de type 2 chez les personnes atteintes d’une maladie cardiovasculaire.

Le modèle Cox ajusté multivarié de l’étude a mis en évidence une association positive entre une consommation plus élevée d’UPF (augmentation de 1 écart type (SD), environ 260 g/jour) et le risque de développer une multimorbidité, même après ajustement pour l’IMC.

Ces résultats étaient cohérents tout au long de la transition entre les valeurs initiales et la multimorbidité, avec des tendances similaires observées dans certaines maladies non transmissibles (MNT) telles que le cancer, les maladies cardiovasculaires et le diabète de type 2. Cette association était particulièrement forte dans le diabète de type 2, bien que légèrement atténuée. après le traitement. ajustements supplémentaires de l’IMC.

Une analyse approfondie du sous-groupe UPF a révélé que les produits d’origine animale et les boissons artificielles ainsi que les boissons sucrées étaient positivement associées au risque de multimorbidité. En revanche, le pain ultra-transformé et les céréales ont montré une relation inverse, bien qu’avec une certaine incertitude.

Les autres sous-groupes UPF, notamment les aliments sucrés, les desserts, les collations salées et les plats composés prêts à manger, n’étaient pas significativement corrélés au risque de multimorbidité.

La vitalité de ces résultats a été confirmée par diverses analyses de sensibilité comprenant un ajustement pour divers facteurs, tels que l’inclusion de boissons alcoolisées ultra-transformées et de produits d’origine animale. Il est intéressant de noter que l’association observée était quelque peu réduite lorsque l’on prenait en compte la consommation de boissons gazeuses ou que l’on se concentrait sur la proportion de calories UPF dans l’alimentation.

Cette analyse de sensibilité souligne la complexité de la relation entre la consommation d’UPF et la multimorbidité et souligne la nécessité de mieux comprendre l’impact de l’alimentation sur la santé.

Conclusion

Dans l’ensemble, cette étude fournit un examen approfondi de la relation entre la consommation d’UPF et le risque de multimorbidité, fournissant ainsi des informations précieuses sur les impacts potentiels de cet aliment sur la santé.

La nature exhaustive de l’analyse, comprenant plusieurs sous-groupes et tests de sensibilité, apporte une contribution significative à la compréhension actuelle des risques pour la santé liés à l’alimentation.