31 mars 2023 – Alors que les maternités continuent de fermer à travers le pays, plusieurs États mettent en œuvre des solutions « audacieuses et innovantes », bien qu’aucune n’ait été aussi efficace que les interventions fédérales, selon Alecia McGregor de la Harvard TH Chan School of Public Health.

Dans une interview du 22 mars sur The Wheelhouse, un podcast de Connecticut Public Radio, McGregor, professeur adjoint de politique et de politique de la santé, a salué les plans du gouverneur du Connecticut Ned Lamont pour un nouveau centre de naissance gratuit dirigé par une sage-femme et une doula pour combler les lacunes dans les soins causées par les fermetures de salles d’hôpital.

« Des pays comme la France, le Royaume-Uni et l’Australie ont une main-d’œuvre de soins maternels composée principalement de sages-femmes, et ils ont de bien meilleurs résultats que nous. Cela peut donc être de bon augure pour les résultats généraux en matière de santé maternelle », a déclaré McGregor.

Néanmoins, les crises croisées des fermetures de maternités, des inégalités en matière de soins de santé maternelle et des taux élevés de mortalité maternelle pèsent lourd dans tout le pays et nécessitent une action fédérale, a déclaré McGregor. Il explique que les maternités sont souvent perçues par les hôpitaux comme des « perdants d’argent » et donc vulnérables à la fermeture, en raison de leur dépendance aux paiements de Medicaid, qui rembourse à des taux inférieurs à ceux de l’assurance commerciale.

« C’est aussi l’une des raisons [maternity wards] plus susceptibles de fermer dans les communautés à faible revenu, dans les communautés qui sont plus vulnérables à certains risques pour la santé associés à des résultats maternels défavorables », a déclaré McGregor.

« La première solution », poursuit-il, « est de promulguer une législation qui empêche les maternités de fermer aussi fréquemment et de manière disproportionnée dans les communautés vulnérables que la leur. Nous avons besoin d’un système de paiement qui augmente le taux de remboursement de Medicaid. Medicaid ne doit pas payer des tarifs beaucoup plus bas que les autres payeurs, ce qui incite alors les hôpitaux à éviter les communautés comptant une grande proportion de patients assurés par Medicaid. Le gouvernement fédéral devrait encourager les États à augmenter ces niveaux.

Écoutez l’interview de The Wheelhouse : Pourquoi les routes du Connecticut sont-elles si dangereuses (McGregor à 36:00)