Les professionnels de la santé ont salué la nouvelle loi qui permet aux patients de voir certaines infirmières et certains spécialistes sans avoir à consulter au préalable un médecin généraliste.
Ils ont dit que cela permettrait de gagner du temps et d’améliorer la maintenance. Loi Risadopté par les législateurs en mai, permettrait par exemple à certains patients d’accéder directement à infirmier en pratique avancée (IPA, infirmière en pratique avancée).
Julie Devictor, présidente du Conseil National Professionnel des Infirmiers en Pratique Avancée (CNP IPA), a déclaré : « C’est une très bonne nouvelle, et nous l’attendions depuis longtemps.
Le rôle IPA a été créé en 2018 pour réduire la charge de travail des médecins et améliorer les soins aux patients.
Les API sont des infirmières expérimentées qui ont complété deux années d’études supplémentaires à l’université.
Ils offrent des consultations plus longues en plus des visites chez le médecin, généralement pour les patients atteints de maladies chroniques.
Mme Devictor a déclaré qu’un accès direct à l’IPA serait très bénéfique pour les patients psychiatriques.
« Attendre des mois pour un rendez-vous »
« Il y a une pénurie de psychiatres et les patients doivent attendre des mois pour avoir un rendez-vous.
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« S’ils sont vus par un IPA en psychiatrie pour une évaluation initiale, les infirmières peuvent évaluer le niveau d’urgence et potentiellement alerter le psychiatre. »
Il est également possible de consulter un orthophoniste ou un kinésithérapeute (jusqu’à huit séances) sans recommandation d’un médecin généraliste.
Cependant, suite à des désaccords entre législateurs et sénateurs, l’accès direct aux IPA et aux kinésithérapeutes ne s’appliquera qu’aux professionnels exerçant dans les structures de soins existantes, comme les centres de santé, en partenariat avec les médecins généralistes.
Cela ne concerne que 3% des kinésithérapeutes, selon le syndicat.
Cela n’inclut pas ceux qui travaillent dans communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) – un groupe de professionnels locaux de la santé qui acceptent de travailler ensemble.
Des expérimentations d’intégration du CPTS seront menées dans six départements.
Cela n’affecte pas les IPA, car ils ne sont généralement pas autorisés à travailler dans le cadre du CPTS.
Le groupe de patients France Assos Santé salue les changements.
Son président Gérard Raymond a déclaré : « Nous avons toujours soutenu l’ouverture de nouvelles responsabilités à d’autres professionnelles en soins. « Cela veut dire travailler en équipe, avec le médecin en charge du diagnostic, puis tout le monde travaille ensemble. »
Cependant, il a regretté l’exception CPTS.
Petits pas, sans sauter en avant
« Nous préférons faire des bonds en avant, pas des petits pas. « Le premier problème est que nous n’avons pas assez d’IPA. »
Actuellement, il n’y a que 1 400 API qualifiées, mais ce nombre passera à 700 chaque année.
Les règles concernant qui peut donner des ordonnances deviendront également plus flexibles.
Les IPA seront autorisés à rédiger des ordonnances au lieu de simplement les renouveler, ce que Mme Devictor dit que de nombreuses infirmières font déjà lorsque les médecins ne sont pas disponibles.
« Le système français continue d’obliger les infirmières à contourner la loi. Cela les rendra obéissants.
Les podologues seront autorisés à prescrire des semelles orthopédiques, qui ne sont actuellement disponibles que sur recommandation d’un médecin généraliste.
La loi a été bien accueillie par les pharmaciens, car elle leur donnait plus de pouvoir en matière de renouvellement d’ordonnances pour les maladies chroniques et d’administration des vaccins.
Les pharmaciens pourront renouveler les ordonnances expirées jusqu’à trois fois, pendant un mois à la fois, pour poursuivre le traitement des maladies chroniques avant que le patient ne doive retourner chez le médecin généraliste.
Ceci afin que le traitement puisse se poursuivre sans interruption en attendant un rendez-vous avec un médecin généraliste.
Les pharmaciens travaillant dans les laboratoires seront autorisés à effectuer des frottis pour vérifier le risque de cancer précoce du col de l’utérus.
Cela s’étendra également aux tests rapides pour d’autres conditions, y compris les infections bactériennes de la gorge et la cystite.
Cet accès direct aux professionnels entrera en vigueur dès l’adoption effective de la loi fin mai, mais le droit de l’API de rédiger de nouvelles prescriptions nécessitera la publication d’une décision plus détaillée, ce qui peut prendre plusieurs mois.
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