Le chancelier de l’Université d’Augusta explore les inégalités de santé dans 11 pays, révélant la dynamique rurale-urbaine – Jagwire

Alors que les chercheurs et les décideurs ont travaillé pour comprendre et comprendre dans quelle mesure les gens sont limités dans leur accès aux soins de santé en fonction de l’endroit où ils vivent, une équipe de recherche dirigée par le vice-président exécutif de l’Université Augusta pour les affaires académiques et le prévôt Neil J.MacKinnonPhD, est l’auteur d’une nouvelle étude portant sur les disparités géographiques en matière de santé dans 11 pays à revenu élevé.

L’étude, intitulée « Mapping Health Disparities in 11 High-Income Countries », a été publiée par Le réseau Open JAMAmarquant la troisième fois que MacKinnon est publié par la revue.

Neil J. MacKinnon, Ph.D.

«Nous avons examiné les différences dans les expériences de soins de santé des personnes vivant dans les zones rurales et urbaines dans 11 pays différents en utilisant 10 indicateurs de soins de santé. Nous avons trouvé en moyenne environ deux indicateurs sur 10 où il y avait une différence statistiquement significative entre les zones urbaines et rurales. Lorsque vous approfondissez davantage, les États-Unis présentent les disparités les plus rurales et urbaines, ce qui n’est pas vraiment surprenant car les États-Unis sont vraiment différents des 10 autres pays, dont la plupart ont des systèmes de santé nationaux alors que les États-Unis n’en ont pas », MacKinnon a dit.

«Ce que notre équipe a trouvé surprenant, c’est notre hypothèse erronée selon laquelle les zones rurales seraient globalement moins bien loties. Nous trouvons des exemples où le milieu rural est un facteur de protection plutôt qu’un facteur de risque, où les choses vont en fait mieux dans les collectivités rurales. Certaines publications suggèrent que les patients peuvent avoir des relations plus solides avec leurs professionnels de la santé dans les communautés rurales parce qu’ils les considèrent comme faisant partie intégrante d’une communauté plus petite et plus intime.

L’équipe de MacKinnon comprend la chercheuse de l’Université Augusta Vanessa Emery de Institut de santé publique et de préventionaussi bien Jennifer Wallerdoctorats, et Merde AmbadDrPh, tout en Département des sciences de la santé publique depuis École de médecine de Géorgie à l’Université d’Augusta, et Bretagne Ange, PhD, de MCG. Ils sont rejoints par Munira Gunja de Fonds du CommonwealthFondation de soins de santé à but non lucratif basée à New York, ainsi qu’Emma Watson avec NHS Education pour l’Ecosse.

« Nous sommes heureux que cela soit également lié à certains de nos efforts internationaux avec l’Écosse par le biais de l’initiative Converge, qui examine la santé rurale », a déclaré MacKinnon.

« Le Fonds du Commonwealth a financé cette recherche et ils ont fourni les données, mais même s’ils font cette enquête chaque année, ils ne voient jamais quelle est la différence entre les zones rurales et urbaines, et c’est ce que nous faisons avec cette analyse. »

« Les personnes vivant dans des communautés rurales aux États-Unis sont particulièrement vulnérables au sein de notre système de santé et sont particulièrement présentes parmi les adultes ruraux des pays à revenu élevé », a déclaré Munira Gunja, co-auteur de l’étude et chercheuse principale pour les politiques et pratiques de santé internationales au Fonds. .Commonwealth. «Ils sont plus susceptibles d’avoir des problèmes de santé, ont plus de mal à payer leurs soins de santé et sont moins susceptibles d’avoir un médecin régulier. Les comparaisons internationales comme celles-ci sont importantes car elles nous permettent d’apprendre comment nous pouvons réduire, voire éliminer, les disparités géographiques.

Cette étude analyse les résultats de l’enquête internationale sur les politiques de santé (IHP) du Fonds du Commonwealth de 2020, qui est une enquête nationale représentative, autodéclarée et transversale d’adultes d’Australie, du Canada, de France, d’Allemagne, des Pays-Bas, de Nouvelle-Zélande, de Norvège et de Suède. , Royaume-Uni Royaume-Uni (UK) et États-Unis d’Amérique (USA). L’équipe a comparé des associations de type zone (rurales ou urbaines) avec 10 indicateurs de santé dans trois domaines : l’état de santé et les facteurs de risque socio-économiques, l’abordabilité des soins et l’accès aux soins. La régression logistique a été utilisée pour déterminer la relation entre les pays par type de zone pour chaque facteur, en contrôlant l’âge et le sexe individuels.

graphique à barres montrant le nombre de facteurs de risque dans 11 pays à revenu élevé, dont les États-Unis, la Suisse, le Royaume-Uni, l'Australie, la France, l'Allemagne, la Suède, la Nouvelle-Zélande, le Canada, la Norvège et les Pays-Bas.
La figure 1 contient des indicateurs de santé spécifiques où le milieu rural est un facteur de protection ou de risque, par pays. Dans 11 pays et 10 indicateurs de santé, il y a 21 incidences de différences de santé rurales/urbaines statistiquement significatives ; 13 d’entre eux où la ruralité était un facteur de protection et 8 de ceux où la ruralité était un facteur de risque. Le nombre moyen de disparités géographiques en matière de santé au sein des pays était de 1,9, bien qu’il y ait eu une grande variation entre les 11 pays (fourchette de 0 à 5 disparités). Les États-Unis présentent des différences géographiques statistiquement significatives en matière de santé dans cinq des 10 indicateurs, la plupart de tous les pays, suivis de la Suisse (quatre), du Royaume-Uni et de l’Australie (trois chacun), et de la France et de l’Allemagne (deux chacun). Le Canada, la Norvège et les Pays-Bas n’ont pas de différences géographiques statistiquement significatives en matière de santé. L’indicateur le plus répandu des disparités géographiques en matière de santé se situe dans le domaine de « l’accès aux soins ».

« Les deux pays où nous n’avons trouvé aucune disparité géographique en matière de santé pour les 10 indicateurs de soins de santé étaient le Canada et les Pays-Bas. Vous pourriez être sceptique et dire que dans un petit pays comme les Pays-Bas, remarqueriez-vous vraiment une différence urbain-rural, étant donné que même les zones rurales sont situées non loin des villes ? dit MacKinnon. « Cependant, nous avons trouvé des différences majeures entre le Canada, qui n’a pas non plus de différences, et les États-Unis. Le Canada est le deuxième plus grand pays du monde et les États-Unis le quatrième. Les deux pays sont vastes et largement ouverts, mais le Canada n’a pas les mêmes différences que nous trouvons aux États-Unis, mais nos systèmes de santé sont très différents, c’est donc une meilleure comparaison. »

L’équipe de MacKinnon a examiné 22 402 répondants au sondage, ce qui représente un taux de réponse de 14 % à 49 %, selon le pays.

Dans 11 pays et 10 indicateurs de santé, il y a 21 occurrences de disparités géographiques en matière de santé ; 13 d’entre eux où le milieu rural était un facteur de protection et huit d’entre eux où le milieu rural était un facteur de risque. Le nombre moyen de lacunes géographiques en matière de santé dans ces pays est de 1,9. L’indicateur le plus répandu des disparités géographiques en matière de santé se situe dans le domaine de « l’accès aux soins ».

Tableau qui compare les résultats ruraux et urbains statistiquement significatifs par pays pour l'Allemagne, les États-Unis, la Suisse, la France, le Royaume-Uni, la Suède, l'Australie et la Nouvelle-Zélande.
Le tableau 1 montre les indicateurs spécifiques où des différences géographiques de santé ont été identifiées et dans quels pays ces différences existaient.

Les É. indicateur. trois pays sur la façon d’accroître l’équité géographique en matière de santé.

« Je pense Rencontrer ajouté à notre nouveau École de santé publique est une opportunité pour nos étudiants et chercheurs d’avoir vraiment un impact positif sur les soins de santé et la politique de santé en Géorgie et à travers les États-Unis. Les études sur la santé de la population comme celles-ci, où nous utilisons des ensembles de données volumineuses ou d’autres enquêtes, puis examinons ce qui se passe dans tout le pays, sont très utiles.

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Rochelle Samuel

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