MELBOURNE, 25 avril – Une étude montre que les salles de consommation de drogue (DCR) en France – où les personnes s’injectent des drogues sous contrôle médical dans un lieu sûr – améliorent la santé et l’ordre public.

L’étude de Marie Jauffret-Roustide, sociologue et associée de recherche à l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm) à Paris, France, était une étude de cohorte longitudinale de 12 mois recrutant 664 personnes qui s’injectent des drogues (PWID) dans quatre villes . en France : deux avec DCR (Paris et Strasbourg) et deux sans (Bordeaux et Marseille).

Il s’agissait de la première étude en Europe et dans le monde à évaluer l’efficacité de la DCR à l’aide d’un groupe témoin.

Selon la présentation de Jauffret-Roustide à la Conférence internationale sur la réduction des risques (HR23) à Melbourne, en Australie, le 18 avril dernier, l’impact des DCR était parmi les plus élevés sur les visites aux urgences, les activités criminelles et les pratiques d’injection dans les espaces publics.

Comparativement au groupe témoin dans les deux villes sans DCR, les participants des deux villes avec DCR avaient une fréquence inférieure de 24 points de visites aux urgences au cours des six derniers mois, 20 points de moins en se livrant à des activités criminelles au cours du dernier mois et 15 points. points bas des pratiques d’injection dans l’espace public.

Moins d’abcès au cours des six derniers mois ont également été signalés chez les participants vivant dans des villes avec DCR (11 points de moins), moins de pratiques à risque de VIH/hépatite C au cours du dernier mois (10 points de moins) et un peu moins de surdoses non mortelles au cours des derniers mois. six mois (2 points de moins).

Jauffret-Roustide a déclaré lors de la conférence de presse scientifique officielle sur HR23 le 18 avril dernier que le nombre d’aiguilles jetées dans les lieux publics autour de DCR Paris était trois fois moins important qu’avant l’entrée en vigueur de DCR.

«Nous avons également analysé des données policières et administratives, combinées à des entretiens semi-directifs avec des policiers, et les données mettent en évidence que la région parisienne où la DCR est mise en œuvre n’est plus considérée comme un lieu à problèmes en matière d’ordre public, de criminalité et de sécurité. problème depuis la mise en place d’un espace de consommation de drogue », a déclaré Jauffret-Roustide.

«Nous avons également mené des entretiens semi-structurés avec des UDI qui ont visité des espaces de consommation de drogue – ils ont déclaré les voir comme un lieu de refuge et aussi comme un lieu où ils se sentaient respectés en tant que citoyens.

« La mise en place d’un espace de consommation de drogue est encore controversée en France. Et depuis 2016, nous n’avons plus d’espace de consommation de nouveaux médicaments qui puisse être mis en place, même s’il y a une volonté des acteurs locaux.

Étonnamment, l’étude française a montré que le plus grand impact du DCR limitait l’accès aux médecins généralistes (MG), les personnes fréquentant le DCR ayant moins accès aux médecins généralistes au cours des six derniers mois que le groupe témoin (38 points de moins).

« Cela s’explique par des facteurs structurels : la difficulté de recruter des médecins et des infirmiers en RDC en France, mais aussi par la stigmatisation liée à l’usage actif de drogues injectables qui rend difficile l’accès des personnes handicapées aux soins en dehors des services de réduction des risques et centres de traitement de la toxicomanie », a déclaré la présentation de Jauffret-Roustide.

L’enquête de cohorte Cosine n’a montré aucune différence significative entre les deux groupes en termes d’accès au traitement par agonistes opioïdes (TAO) et au dépistage du virus de l’hépatite C au cours des six derniers mois.

« Cela peut s’expliquer par la couverture élevée des installations de réduction des risques, y compris l’accès au dépistage du VHC et à l’OAT en France en dehors de la RDC », a déclaré la présentation de Jauffret-Roustide, soulignant 85 % de la couverture OAT des personnes fréquentant les installations de réduction des risques.

« La réduction des risques est financée par des fonds publics en France, ce qui permet un accès continu pour les personnes handicapées, au-delà de la DCR.

Jauffret-Roustide suggère que pour la mise en œuvre future de la DCR en France et à l’étranger, le modèle de politique en matière de drogue doit changer, en plus d’intégrer la DCR avec l’accès à un logement stable pour les consommateurs de drogues injectables, l’inclusion sociale, les soins mentaux et traumatologiques et l’autonomisation.

« Nous devons également mettre fin à la diabolisation des personnes qui s’injectent des drogues dans le cadre du régime d’interdiction, et nous devons écouter leurs voix et leurs expériences sur l’espace de consommation de drogues. »

Dans l’ensemble de la population étudiée, 67 % ont injecté la substance pendant plus de 10 ans, dont près d’un quart (24 %) ont utilisé quotidiennement du sulfate de morphine en vente libre et 22 % ont utilisé de la cocaïne quotidiennement, suivis de la cocaïne (11 %). , la buprénorphine en vente libre (8 %) et l’héroïne (3 %).

Environ 38 % du nombre total de participants se sont rendus au service des urgences, 21 % ont eu des abcès et 18 % ont partagé des aiguilles et des accessoires de consommation de drogue. Seulement 6 % souffrent d’une surdose de drogue non mortelle.

Environ 27 pour cent des participants étaient positifs pour l’hépatite C, tandis que 5 pour cent ont été testés positifs pour le VIH.

Jusqu’à 95 % des participants étaient satisfaits du DCR, tandis que 60 % étaient prêts à l’utiliser.

La majorité des participants de la population globale de l’étude étaient des hommes à 80 %, avec un âge moyen de 38 ans.