Question du lecteur : J’ai entendu dire que certaines personnes en France prennent en charge les frais d’un voyage à l’hôpital, est-ce vrai ? Si oui, y a-t-il des restrictions quant aux personnes pouvant postuler ?
En France, les déplacements de certains patients vers et depuis des rendez-vous médicaux non urgents sont pris en charge – en partie – par l’Assurance Maladie (sécurité sociale).
Cela peut inclure les déplacements effectués par les transports publics, les taxis, les ambulances et même l’utilisation de votre propre voiture, où les frais de carburant peuvent être partiellement remboursés.
Cependant, depuis mai 2023, le montant de la garantie pour ces voyages a été réduit, et pour bénéficier de cette couverture, il faut généralement disposer d’une ordonnance écrite d’un médecin pour pouvoir bénéficier des prestations. Dans ce cas, votre complémentaire santé pourra prendre en charge tout ou partie du solde.
Certaines personnes peuvent prendre en charge jusqu’à 100 % des frais, selon leur situation médicale.
Qui est éligible et comment postuler ?
Pour pouvoir bénéficier de ces frais, dans la plupart des cas, vous devrez demander à votre médecin de vous rédiger une ordonnance pour couvrir les frais de transport, qui indiquera également le meilleur moyen de transport pour vous rendre à vos rendez-vous médicaux en fonction de votre état. santé.
En cas d’urgence, une ordonnance de frais de transport peut être rédigée a posteriori et antidatée, permettant ainsi une indemnisation ultérieure.
Mais le remboursement n’est pas totalement garanti, car votre médecin ou la Cpam (agence locale d’assurance maladie) peuvent ne pas être d’accord sur le fait que vous avez besoin d’une ordonnance pour couvrir les frais de transport.
De manière générale, vous pouvez obtenir le remboursement de :
- Déplacements vers et depuis l’hôpital, même pour des soins ambulatoires
- Traitement lié à l’ALD (maladie de longue durée reconnue) si votre état de santé ne vous permet pas de vous présenter en personne à votre rendez-vous
- Une condition grave qui nécessite que vous soyez surveillé (par exemple dans une ambulance) ou allongé
- Être convoqué pour un examen médical officiel, par exemple. en relation avec un arrêt de travail pour cause de maladie
- Traitements liés aux accidents du travail ou aux maladies professionnelles
Autorisation préalable
Dans certains cas, vous devez obtenir l’autorisation préalable de votre Cpam. Votre médecin vous remettra un formulaire spécial à soumettre. Ceux-ci inclus:
- Transport longue distance (plus de 150 km aller simple)
- Déplacements répétés, où vous devez effectuer quatre déplacements ou plus d’une distance minimale de 50 km aller-retour pour les mêmes conditions, dans un délai de deux mois
- Voyager en avion ou en bateau
Si vous n’entendez rien au bout de 15 jours, cela équivaut à une acceptation silencieuse. Si votre demande est rejetée, vous recevrez une lettre l’informant.
Obtenir un remplacement
Envoyez à votre Cpam locale une copie de l’ordonnance du médecin, un justificatif de paiement et le titre de transport utilisé pour le déplacement (billet de bus, reçu de péage, etc.).
Dans certaines situations – comme utiliser un taxi ou conduire soi-même – un formulaire supplémentaire est requis (regarde ici).
Vous pouvez déposer des documents papier, ou vous inscrire en ligne via votre compte sur ameli.fr.
Qu’est-ce qui est couvert ?
À compter de mai 2023, les montants de garantie selon chaque mode de transport sont les suivants :
- Utilisation de votre propre voiture : remboursé 55% du prix au kilomètre. Ce prix évolue chaque année (fixé par décret), et pour 2023 est de 30 centimes par kilomètre.
- Utilisation des transports en commun : 55 % du prix d’un ticket de bus, de tram ou de métro ou d’un billet de train en deuxième classe.
- En taxi, véhicule léger de service ou ambulance agréée : 55% du tarif est basé sur le tarif convenu appliqué par la Cpam (les taxis doivent être ‘conventionnels’, ils auront un autocollant bleu ‘C’ sur la lunette arrière le confirmant et vous pourrez obtenir des informations supplémentaires pour le retrouver, auprès de votre Cpam).
Quelles sont les exceptions ?
Pour certaines personnes, 100 % des frais de déplacement sont pris en charge, qu’ils soient temporaires ou permanents.
Ils doivent suivre les mêmes règles, mais tous leurs frais de déplacement seront remboursés.
Les personnes éligibles au remboursement intégral sont :
- Femmes enceintes (six mois ou plus)
- Nouveau-nés de moins de 30 jours
- Les personnes victimes d’accidents du travail ou de maladies liées au travail
- Les personnes souffrant de maladies de longue durée (Affection longue durée ou ALD)
- Enfants et adolescents dans les centres une action médico-sociale prématurée (CAMSP) et centre médico-psycho-pédagogique (CMPP)
- Bénéficiaires d’une complémentaire santé (Complémentaire santé solidaire ou CSS) ou l’assistance médicale de l’État (Assistance médicale aux patients ou AME)
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