Par Emily Stearn, journaliste santé pour Mailonline
17:31 08 avril 2024, mis à jour 18:09 08 avril 2024
La France s’est engagée à infliger des amendes aux patients qui manquent leurs rendez-vous chez le médecin dans le but de libérer des millions de créneaux.
Toute personne qui ne se présenterait pas à la consultation s’exposerait à une amende de 5 € (4,30 £) en vertu des mesures prévues.
Le Premier ministre français Gabriel Attal a déclaré que cette politique soutiendrait un service de santé qui peine à faire face à la demande croissante d’une population vieillissante.
Mais les experts de la santé ont critiqué cette décision et ont prévenu qu’elle « ne fonctionnerait pas » et l’ont décrite comme une « tentative de blâmer » les patients.
Des projets similaires ont été évoqués au Royaume-Uni suite aux appels des médecins eux-mêmes.
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Dans le cadre du plan français qui n’a pas encore été approuvé, les patients sont tenus de fournir les détails de leur carte de débit ou de crédit lors de la prise de rendez-vous.
S’ils ne se présentent pas sans préavis d’au moins 24 heures, le médecin peut légalement leur imposer une amende.
Les patients ayant des raisons valables de manquer un rendez-vous seront toujours exclus.
Les autorités espèrent que les amendes entreront en vigueur en janvier. Des modifications à la loi seront soumises au Parlement français dans les prochains mois.
Certaines régions de France ont été qualifiées de « déserts médicaux » en raison d’une pénurie de médecins et d’établissements médicaux, obligeant les résidents à parcourir de longues distances pour se faire soigner.
Le gouvernement affirme que l’objectif est de garantir que chacun puisse consulter un médecin dans les 30 minutes de chez lui.
Mais Gérard Raymond, président d’Assos Santé, un groupe de patients, a déclaré : « Il ne s’agit pas d’une manière de responsabiliser les patients mais d’une tentative de les blâmer et de les culpabiliser pour les faiblesses du système ».
Patrick Pelloux, président du syndicat des médecins urgentistes, a également déclaré aux médias locaux : « Cela ne marchera pas. Ce sont simplement les impôts et les soins de santé qui pourraient être touchés.
Rishi Sunak est revenu l’année dernière sur sa promesse d’imposer une amende de 10 £ aux Britanniques qui ne se présenteraient pas aux rendez-vous chez le médecin généraliste, admettant que ce n’était « pas le bon moment ».
Mais en août, la ministre de la Santé, Maria Caulfield, a déclaré que le projet, présenté pour la première fois lors de la candidature de Sunak au poste de leader conservateur, ne pouvait être exclu à l’avenir.
On estime que chaque rendez-vous manqué coûte au NHS environ 30 £.
Les dernières données du NHS montrent que près de 1,3 million de rendez-vous chez le médecin généraliste en Angleterre ont été classés comme « non-présentation » en février, ce qui signifie que les patients qui avaient déjà pris rendez-vous ne se sont pas présentés.
Ce chiffre représente 4,2 pour cent de toutes les nominations effectuées ce mois-là.
Les experts de la santé ont averti aujourd’hui que toute proposition visant à introduire un système de facturation serait « contre-productive » et constituerait une « erreur ».
Ruth Rankine, directrice des réseaux de soins primaires à la NHS Confederation, a déclaré : « Nos membres comprennent que l’introduction d’un système de facturation n’est pas une solution à long terme et pourrait être contre-productive.
« Imposer un système de pénalités pourrait également coûter de l’argent au NHS et ajouter un niveau supplémentaire de bureaucratie aux services de soins primaires, le personnel devant gérer la réception et le décaissement des paiements en plus de tout le reste du travail qu’il doit effectuer. »
Il a averti que cela pourrait également dissuader les gens « de demander de l’aide lorsqu’ils en ont besoin ».
Le professeur Kamila Hawthorne, présidente du Royal College of GPs, a déclaré : « Il est frustrant lorsque des patients manquent leurs rendez-vous, surtout lorsqu’ils sont très demandés, mais ce serait une erreur d’imposer des amendes aux patients qui ne se présentent pas.
« Non seulement cela viole un principe fondamental de notre service de santé – fournir des soins gratuits en cas de besoin à toute personne qui en a besoin – mais il peut y avoir des raisons légitimes de ne pas respecter ses rendez-vous, et cela pourrait être une indication qu’il existe un problème plus grave. problème. Faux.
«Nous invitons toujours les patients qui ne sont pas en mesure de prendre rendez-vous à en informer le cabinet le plus tôt possible afin que celui-ci puisse être proposé à quelqu’un d’autre.
« Les pressions du NHS doivent être résolues par des investissements et une meilleure planification de la main-d’œuvre – et non par l’introduction d’un système de tarification qui ne ferait qu’empirer les choses. »
Pendant ce temps, Dennis Reed, de Silver Voices, qui fait campagne pour les personnes âgées du Royaume-Uni, a ajouté : « Même si je n’ai aucune sympathie pour ceux qui omettent fréquemment de consulter leur médecin généraliste, il faut reconnaître que les personnes malades et vulnérables se retrouvent souvent dans cette situation. ce qui provoque l’absentéisme.
«Des exemples tels que les retards de transport, les urgences du personnel soignant, les intempéries ou les oublis doivent être pris en compte.
« Toutefois, les absences régulières et inexpliquées entraîneront des sanctions.
« Il est discutable qu’une petite amende soit suffisante pour ces patients, et menacer de les radier du registre du cabinet à moins que leur comportement ne s’améliore aurait un impact plus important. »
Une enquête menée l’année dernière auprès de plus de 1 000 Britanniques a également révélé que plus de la moitié (51 %) seraient favorables à une amende de 10 £ pour les patients qui manquent leurs rendez-vous avec leur médecin généraliste ou à l’hôpital.
Une étude d’Ipsos Mori a également montré qu’un quart des personnes interrogées ont admis avoir évité de prendre rendez-vous avec un médecin généraliste au cours des 12 derniers mois parce qu’elles trouvaient cela trop difficile.
Cela survient alors qu’une analyse accablante de la semaine dernière a révélé que près d’un patient sur 20 a dû attendre un mois pour obtenir un rendez-vous.
Le nombre de patients confrontés à de longues attentes d’un mois ou plus a augmenté de 38 pour cent au cours de la dernière année, passant de 12,8 à 17,6 millions de rendez-vous.
Dans certaines régions du pays, comme dans la vallée de York, les délais d’attente de quatre semaines ont augmenté de 80 % au cours de la même période, selon l’analyse des données du NHS.
Les médecins se plaignent depuis longtemps d’être dépassés par la pression d’une population croissante et vieillissante et par le manque de financement gouvernemental.
Les médecins de famille ont déclaré remplir jusqu’à 90 rendez-vous par jour, comparativement à un tapis roulant.
Conformément aux recommandations mises en œuvre par la BMA et les médecins généralistes de l’Union européenne, les médecins généralistes d’Angleterre ne devraient actuellement pas effectuer plus de 25 rendez-vous par jour pour garantir des « soins sûrs ».
La satisfaction des patients a également chuté à son plus bas niveau depuis quatre décennies.
Selon l’enquête 2023 auprès des patients des médecins généralistes, menée auprès de 759 000 Britanniques, seuls sept sur dix (71,3 %) ont décrit leur expérience globale de pratique de médecin généraliste comme étant globalement « bonne ». La satisfaction est tombée à un niveau historiquement bas.
Mais les médecins de famille ont également averti qu’une grève pourrait encore être déclenchée après qu’un référendum sur les médecins généralistes, organisé par la British Medical Association, ait révélé que 99 pour cent des 19 000 personnes interrogées avaient rejeté un nouveau contrat du NHS.
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