Nombre aigu infection respiratoire (ARI) dans la population allemande est tombé à 4,7 % (semaine 1). Au cours de la semaine précédente, le chiffre était de 7,3%. L’Institut Robert Koch (RKI) a annoncé que les valeurs actuelles ressemblent à celles des années pré-pandémiques. Néanmoins, il y a encore des raisons de s’inquiéter : trois adolescents avec une infection grippale est décédé dans le Land allemand de Saxe-Anhalt d’une infection secondaire.

Envisagez une infection bactérienne

Le RKI a rapporté que tous les adolescents présentaient des symptômes bactérie de la méningite. Dans le même temps, le virus de la grippe A a été détecté dans les trois cas. Streptococcus pyogènes également détecté dans les hémocultures de deux cas, et Staphylococcus aureus présent dans un cas. Aucune indication de multirésistance. Le RKI a maintenant émis un avertissement : « Ces trois décès sont révélateurs d’une augmentation des maladies graves causées par des infections bactériennes secondaires après une infection grippale A. »

Les écoliers et les adolescents sont particulièrement touchés par la grippe pendant la saison grippale actuelle. À quoi le médecin doit-il faire attention? Les recommandations stipulent : « Infection secondaire par des bactéries pathogènes – telles que Streptocoque du groupe Apneumocoque, Haemophilus influenzae, et S. aureus – très répandue pendant les saisons grippales et froides. Ceux-ci, en plus des méningocoques, doivent être pris en compte lors du diagnostic différentiel des infections bactériennes graves, par ex. méningite ou septicémie. L’infection primaire, par exemple par le virus de la grippe, est susceptible d’augmenter le risque de ce pathogène bactérien, conduisant à un développement sérieux. »

problème européen

Il n’y a pas que l’Allemagne qui est touchée. Il y a quelques semaines, l’Organisation mondiale de la santé a mis en garde contre une augmentation des infections invasives à streptocoques du groupe A (iSGA) chez les enfants de moins de 10 ans. Depuis fin 2022, des signalements sont venus de France, d’Irlande, des Pays-Bas, de Suède et du Royaume-Uni, entre autres.

Au cours de la même période, l’OMS a également reçu des rapports faisant état de nombreux décès liés à la maladie iSGA chez les enfants de moins de 10 ans, principalement en provenance de France, d’Irlande et du Royaume-Uni. En France et au Royaume-Uni, le nombre de cas d’iSGA observés chez les enfants est plusieurs fois plus élevé qu’avant la pandémie.

« L’augmentation possible de la maladie iGAS chez les enfants est également liée à l’augmentation récente de la propagation des virus respiratoires, y compris grippe saisonnière et le virus respiratoire syncytial », indique également la recommandation. La co-infection augmentera le risque.

Que sont les GAZ ?

D’après les antécédents, le streptocoque du groupe A est la cause la plus fréquente pharyngite bactérienne chez les enfants d’âge scolaire. Il provoque généralement des affections bénignes telles que maux de gorge, maux de tête, fièvre et scarlatine. En Europe, la condition culmine généralement pendant les mois d’hiver et au début du printemps. Les épidémies dans les jardins d’enfants et les écoles sont courantes. GAZ pharyngite diagnostiqué à l’aide d’un test antigénique rapide ou d’une culture bactérienne et traité avec des antibiotiques. Selon les symptômes, des médicaments symptomatiques peuvent également être ajoutés.

Dans de rares cas, le SGA peut également provoquer une infection grave, potentiellement mortelle, qui se manifeste par bactériémiepneumonie ou infection de la peau et des os (par ex. cellulite, ostéomyélite ou fasciite nécrosante). Les enfants atteints d’infections virales telles que varicelle (varicelle) ou la grippe ont un risque plus élevé de contracter l’iSGA.

Évaluation européenne des risques

Les infections à SGA/iSGA ne doivent être signalées que dans quelques pays européens. « Par conséquent, il est actuellement difficile pour l’OMS d’évaluer toute l’étendue de la propagation dans la région européenne », a écrit l’OMS. « Bien que l’enquête ne soit pas terminée, les données de typification indiquent que l’augmentation des cas n’est pas liée à une souche spécifique ou nouvelle ou à une augmentation de la résistance aux antibiotiques au SGA. »

Le Bureau régional de l’OMS pour l’Europe et le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies estiment que le risque actuel pour la population générale de contracter une infection à SGA est faible.

Cet article est traduit de Édition allemande de Medscape.

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