caisse française de sécurité sociale Assurance Maladie remboursera immédiatement moins de soins dentaires dans le but de réduire de 500 millions d’euros par an son budget.
Sa part de facture dentaire passera de la norme de 70 % à 60 % à compter du 1er octobre.
Pour les personnes bénéficiant d’une complémentaire santé, cela signifie que leur compagnie d’assurance couvrira désormais 40 % des soins, contre 30 % auparavant.
Cependant, ceux qui fournissent cette assurance répercuteront probablement ces surcoûts sur les clients sous la forme de primes plus élevées, explique Marie-Laure Dreyfuss, déléguée générale du Centre d’ingénierie des institutions de prévoyance (CTIP).
Ils sont déjà prêts à investir un demi-milliard d’euros dans des mesures préventives dentaires.
Maintenant, ils devront à nouveau dépenser le même montant pour couvrir le manque à gagner des cotisations Assurance Maladie.
Un certain nombre de négociations entre le système de sécurité sociale français et les prestataires de soins de santé, y compris les dentistes, sont en cours, certains accords devant être finalisés d’ici juillet.
L’accord récent comprend des frais supplémentaires de 1,50 € pour consulter un médecin en France (qui verra un rendez-vous chez le médecin coûter 26,50 € à partir du 1er novembre 2023), ce qui, selon certaines estimations, coûtera à l’Assurance Maladie 700 millions d’euros supplémentaires par an. .
Colère au changement
Agence française d’assurance maladie, Assurance Maladieont fait face à des réactions négatives face aux changements, en particulier de la part des prestataires de soins de santé complémentaires.
Le gouvernement a mis en place en début d’année un « comité de dialogue » avec les assurances pour préparer le basculement, estimant initialement un coût de 300 millions d’euros pour l’assurance, a indiqué Eric Chenut, président de la Mutualité française, l’instance représentative nationale de la santé. assurance.
Mais il a déclaré que les changements ultérieurs étaient « incompréhensibles » et que le paquet final n’était « pas à la hauteur du défi ».
Le nouveau système est « technocratique… [it] il ne serait pas possible d’accompagner la transformation du système de santé, ni de répondre à l’évolution vers la prévention », a-t-il dit, avant d’ajouter qu’il sollicitait une rencontre avec le ministre de la Santé François Braun pour discuter des changements.
Une autre colère a été exprimée contre le gouvernement par Mme Dreyfuss du CTIP, qui a déclaré que les changements n’étaient guère plus qu’une « mesure comptable ».
Le nouveau système « n’apporte pas de valeur ajoutée en termes de niveau global de soins et de remboursement fournis aux assurés », a-t-il ajouté.
En savoir plus: « La prévention désamorcera la crise sanitaire en France », a déclaré le ministre
Les frais de santé vont augmenter
L’un des changements qui seront observés est l’impact sur le prix des soins de santé.
Bien que ceux qui ont une assurance maladie complémentaire – que ce soit par le travail, la retraite ou les soins de santé complémentaires offerts par le gouvernement – seront toujours entièrement couverts, la charge des coûts sera restituée aux clients de l’assurance maladie l’année prochaine après Octobre. application.
On ne sait pas encore combien les primes seront affectées par les changements, mais les assureurs-maladie étant également confrontés à 100 millions d’euros supplémentaires de cotisations annuelles à partir de novembre – en raison des changements de prix pour les rendez-vous chez le médecin – l’augmentation devrait être significative.
Un certain nombre de négociations
Cependant, les factures d’assurance pourraient encore grimper par la négociation entre Assurance Maladie et un certain nombre de professionnels de la santé sont toujours en cours.
Les discussions avec les sages-femmes sont presque terminées et les discussions « rapides » avec les infirmières et les ambulanciers viennent de commencer.
Si Assurance Maladie augmenter les salaires ou les concessions de ces groupes, en cherchant peut-être à réduire davantage la couverture directe de certains coûts de soins de santé, en répercutant finalement le coût de la couverture maladie sur les assureurs – et leurs clients.
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