Les médecins doivent pouvoir prescrire une activité physique aux patients « de tout âge », a proposé en septembre la ministre des Sports Amélie Oudéa-Castéra.
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Cependant, des essais sont en cours pour évaluer les avantages de l’activité physique prescrite et substituée dans la gestion des maladies chroniques.
Pendant cinq mois, près de 500 personnes qui ont récemment eu une maladie cardiaque grave ont suivi deux cours d’exercices chaque semaine.
Les cours font suite aux trois semaines que les patients en réadaptation cardiaque ont déjà reçues.
Neuf centres médicaux de cinq régions ont été sélectionnés pour participer à l’essai, baptisé «As du cœur», qui a débuté en octobre dernier.
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Il a été démontré que les programmes d’exercices réduisent les coûts de santé jusqu’à 30 %
Cela fait suite à une étude de 2015 dans laquelle 45 personnes atteintes de maladies cardiovasculaires ont suivi un programme d’exercice de cinq mois, entraînant une réduction moyenne des coûts de santé de 1 300 €, soit 30 % par patient.
« C’est un pays où la médecine est curative plutôt que préventive », a déclaré le Dr Alain Fuch, président d’Azur Sport Santé, l’association qui porte le projet.
Depuis 2016, les médecins peuvent prescrire une activité physique aux personnes atteintes de maladies chroniques, bien que celle-ci ne soit actuellement pas remplacée.
Seuls 30 % des médecins prescrivaient une activité physique en 2018, selon la Haute autorité de santé, qui a récemment publié un guide à l’intention des médecins pour les aider à comprendre quand et pourquoi prescrire de l’exercice.
« C’est révolutionnaire de considérer l’activité physique comme un traitement comme un autre, mais pour en voir tous les effets, il faut qu’elle soit financée », a déclaré le Dr Fuch.
« Avant, lorsque les patients terminaient leur rééducation, les médecins leur disaient de continuer à faire de l’exercice, mais une fois rentrés chez eux, 99 % ont arrêté et ont continué leur vie normale. »
Des cours de sport gratuits peuvent s’appliquer à l’échelle nationale
Le but de cette recherche est de montrer que des cours d’exercices gratuits peuvent aider les patients et peuvent être introduits dans tout le pays.
« Outre les avantages pour la santé, il y a des avantages financiers. Il n’y a donc plus d’argument pour ne pas le financer.
En cas de succès, ce programme pourrait être étendu à tous les patients cardiaques en réadaptation, ainsi qu’à d’autres maladies chroniques.
Les cours comportent généralement une marche nordique, avec des bâtons, pour augmenter l’endurance, et un entraînement en circuit pour reconstruire les muscles.
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Thibault Le Pallec, directeur de la Clinique Saint Yves à Rennes, l’une des neuf entreprises participantes, a déclaré : « Les maladies cardiaques sont souvent chroniques et associées à un mode de vie malsain ou au manque d’activité physique.
« De nombreuses études ont montré que les rechutes sont courantes. »
Céline Chouhan, responsable de la rééducation à la clinique, affirme que trois semaines d’activité physique ne suffisent pas. « Notre cerveau met 10 semaines à changer ses habitudes. »
Le programme comprend également un volet éducatif, pour comprendre les motivations des patients et leur apprendre à assumer la responsabilité de leur propre traitement.
Le patient de Saint Yves a terminé l’essai en août et la clinique se concentre maintenant sur le maintien de l’habitude.
M. Le Pallec reconnaît l’importance d’accompagner les patients pour commencer à adopter un mode de vie plus sain, mais il estime qu’il est irréaliste que l’assurance maladie publique finance des cours à long terme.
« L’État ne peut être tenu responsable du comportement individuel. »
Les autorités sanitaires affirment que 53% des femmes françaises et 70% des hommes respectent les recommandations de l’OMS pour 30 minutes d’activité physique chaque jour.
En plus de gérer les maladies cardiaques, l’activité physique peut réduire le risque de développer le diabète et le cancer du sein, et peut être utilisée pour traiter d’autres troubles, comme la dépression.
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