SALUTL’obésité et le diabète maternel ont traditionnellement été considérés comme un facteur de risque d’obésité chez les enfants. Mais une nouvelle étude suggère que des mesures plus étroites de la santé pendant la grossesse peuvent aider à mieux évaluer ce risque.

Les chercheurs ont regroupé les femmes enceintes selon certains traits métaboliques et ont découvert que la résistance à l’insuline était associée au risque le plus élevé, par rapport à d’autres traits tels que l’hypercholestérolémie et les triglycérides. Étude publié sur JAMA Network Open mardi.

Les risques associés à la résistance à l’insuline étaient encore plus élevés que ceux associés à l’obésité avant la grossesse, définie comme un indice de masse corporelle supérieur à 30, et au diabète diagnostiqué pendant la grossesse, selon l’étude.

Il y a un mouvement croissant dans la communauté médicale pour s’éloigner des mesures générales telles que l’IMC, car elles peuvent ne pas prédire avec précision les risques pour la santé publique et il peut y avoir d’autres mesures qui sont plus utiles pour guider les plans de traitement des patients.

« Ce que nous pouvons faire, c’est regrouper les femmes qui sont métaboliquement plus similaires par rapport aux femmes regroupées en fonction de la similarité de taille », a déclaré Ellen Francis, auteure principale et boursière postdoctorale à l’Université du Colorado. « Si nous nous intéressons aux risques d’obésité causés par la grossesse, nous devrons peut-être commencer à réfléchir davantage » à l’IMC et au diabète gestationnel.

Les chercheurs ont analysé l’histoire de 1 325 femmes et ont pu suivre leurs 727 enfants pendant environ 5 ans. Ils ont utilisé un algorithme de stratification pour regrouper les femmes enceintes en fonction de la similitude du métabolisme, puis ont examiné le risque que les enfants de chaque groupe souffrent d’obésité ou d’un pourcentage élevé de masse grasse.

Ils ont constaté que par rapport à un groupe de femmes métaboliquement saines, les femmes présentant une résistance à l’insuline étaient associées à un risque cinq fois plus élevé d’obésité chez les enfants et à un risque neuf fois plus élevé de masse grasse élevée chez les enfants.

Pendant ce temps, les femmes atteintes d’obésité et de diabète gestationnel étaient associées à un risque environ quatre fois plus élevé d’obésité chez les enfants par rapport aux femmes qui n’en souffraient pas.

L’étude montre qu’il existe des femmes enceintes qui n’ont pas de facteurs de risque traditionnels, mais leurs enfants ont un risque plus élevé d’obésité. Par exemple, dans le groupe de femmes de l’étude qui présentaient une résistance à l’insuline, seulement 60 % étaient obèses avant la grossesse et seulement 15 % d’entre elles souffraient de diabète gestationnel.

« Il s’agit d’une étude formidable qui confirme l’importance de la résistance à l’insuline pendant la grossesse en tant que l’un des principaux déterminants de la » programmation « métabolique du risque d’obésité chez la progéniture », a déclaré Marie-France Hivert, professeur de médecine des populations à Harvard Medical. Les écoles qui ne sont pas impliquées dans le travail. Il a ajouté: « Cette étude met également en évidence l’hétérogénéité des sous-types métaboliques pendant la grossesse et s’ajoute à la littérature existante soutenant une approche de traitement de précision pendant la grossesse et au-delà. »

Francis a dit qu’il ne voulait pas que les médecins ignorent l’IMC ou le diabète gestationnel. Mais à l’avenir, parce qu’il existe des moyens plus efficaces de mesurer différentes propriétés métaboliques, dit-il, « je pense que nous avons besoin de recherches comme celle-ci pour aider à guider ce que nous pourrions vouloir mesurer en plus de l’IMC et du glucose. »

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