Le régime 100% Santé français couvre-t-il les lunettes sans Mutuelle ?

Question du lecteur : Puis-je acheter et me faire rembourser des lunettes 100% Santé si je n’ai pas d’assurance maladie rechargeable ? TF

100% Saint Le dispositif, mis en place ces dernières années pour rendre plus abordables les soins ophtalmologiques, dentaires et auditifs, est conçu pour fonctionner en complémentarité avec les mutuelles dites « responsables ». La plupart des politiques entrent dans cette catégorie.

Pour les personnes à très faible revenu, Complémentaire à Santé Solidaire le système fournit leur assurance complémentaire gratuitement ou moyennant des frais subventionnés.

Vous ne pouvez donc pas profiter pleinement de 100 % Saint programme, vise à s’assurer que les gens ne déboursent pas pour une paire de lunettes, si vous n’avez pas de recharge.

Tous les optométristes sont tenus d’offrir au moins 35 types de montures de lunettes couvertes à 100% Saintégalement appelés produits de classe A, en plus d’être libres d’offrir à d’autres, appelés classe B.

En classe A, le cadre ne devrait pas coûter plus de 30 € mais devrait être de bonne qualité, même s’il n’utilisera pas la marque «designer» fantaisiste.

Les verres correcteurs pour toutes les principales affections oculaires doivent également être proposés dans la gamme « 100 % » et certaines limites de prix s’y appliquent également, en fonction du type et de la puissance du verre – par exemple, de 65 € à 235 € pour les deux yeux pour une lentille unifocale.

100% Saint Le système est censé combiner des offres de bonne qualité à des prix plafonnés, remboursés pour moitié par la sécurité sociale et pour moitié par des contrats complémentaires « responsables ». Si vous n’avez pas de Mutuelle vous pouvez acheter les mêmes lunettes et bénéficier du plafond mais ce n’est plus en dessous de 100% Saint schème.

Dans ce cas, vous ne serez remboursé par la sécurité sociale qu’à un taux très réduit de 60 % d’un certain montant « de base ». Par exemple, pour les adultes, il est de 2,84 € pour la monture et pour le verre de 2,29 € à 24,54 €.

Alors, oui, vous pouvez acheter la même gamme de produits, et demander des devis à des optométristes incluant des articles de cette gamme.

Cependant, vous n’obtiendrez qu’un très petit remboursement de maladie collatérale et entraînera des frais non remboursables importants.

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Rochelle Samuel

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