Question des lecteurs : J’ai récemment été invité à partir en vacances en Allemagne avec des amis en France, mais j’ai réalisé que je n’avais pas d’assurance maladie en dehors de la France et j’ai donc dû annuler le voyage. Je sais maintenant qu’il existe une version française de la carte Ehic anglaise – je suis sûr que beaucoup de gens ne le savent pas. Cela couvrira-t-il mon voyage en Allemagne ?
La version française de la carte européenne d’assurance maladie (Ehic) s’appelle carte maladie européenne d’assurance (Ceame).
La carte est gratuite pour les personnes relevant du système de santé français, valable deux ans et vous permet d’être couvert/remboursé pour les soins de santé médicalement nécessaires lors de courts séjours vers d’autres pays de l’UE, la Norvège, le Liechtenstein, l’Islande, la Suisse et le Royaume-Uni.
Gardez à l’esprit, cependant, que si vous êtes une pension d’État britannique, le Royaume-Uni paie vos soins de santé en France et vous n’avez donc pas droit à Ceam mais à British Ehic (voir plus ci-dessous).
Le but du Ceam est de vous permettre d’accéder aux services de santé dans l’un des pays couverts au même titre que les résidents locaux de ce pays. Cela signifie, dans certains cas, ne pas avoir à payer d’avance pour les soins de base.
Ceam est destiné aux soins de santé médicalement nécessaires qui ne peuvent pas attendre votre retour à la maison, et cela peut inclure le traitement de conditions préexistantes.
Elle ne se substitue cependant pas à une assurance voyage personnelle, qui peut couvrir des éléments complémentaires tels que le secours en montagne ou le rapatriement ou certaines prestations privées non liées au système de santé public.
Elle ne couvre pas non plus 100 % des frais dans les situations où cela s’applique également à la couverture médicale française standard. Certaines polices privées peuvent compenser cela.
Récupérer les frais de santé à l’étranger sans Ceam
Il est à noter que si vous êtes dans le système de santé français (c’est-à-dire que vous avez un carte vitale) et que vous n’avez pas de Ceam ou que vous avez oublié de l’emporter avec vous en vacances, vous pouvez demander le remboursement des frais médicaux engagés à l’étranger lors de votre retour en France.
De cette façon, vous devez d’abord couvrir les frais à l’avance, puis réclamer les frais en retour. Les soins de santé français couvriront généralement un pourcentage du coût total.
Si vous avez un compte Ameli, vous pouvez le revendiquer paiement en ligne ici. Il est très important que vous conserviez tous les reçus donnés pour les procédures médicales.
Ethics and Ghics pour les retraités de l’Etat britannique en France
Depuis le Brexit, le Royaume-Uni a introduit une nouvelle carte appelée Global Health Insurance Card (Ghic). Cette carte est généralement destinée aux personnes vivant au Royaume-Uni qui planifient des vacances dans les pays de l’UE et travaillent de la même manière qu’Ehics.
Les retraités de l’État britannique vivant en France ont également droit aux cartes britanniques, et non aux Ceams français.
Cela peut intéresser nos lecteurs – s’ils sont des retraités britanniques en France – car les titulaires de premier cycle britanniques qui vivaient en France avant 2021 et sont couverts par l’accord de retrait peuvent toujours avoir une éthique délivrée au Royaume-Uni.
Ceux récemment émis depuis la fin de la période de transition du Brexit sont marqués des lettres « CRA » (pour Citizen’s Rights Agreement).
Les détenteurs britanniques de S1 déménageant en France, depuis 2021, ont reçu des Ghics à la place. Il peut être utilisé dans toute l’UE et en Suisse.
Pour plus d’informations à ce sujet, veuillez lire notre guide détaillé sur la façon dont les résidents français peuvent accéder aux soins de santé au Royaume-Uni ou en Europe : Comment les résidents français peuvent accéder aux soins de santé au Royaume-Uni pendant leur voyage.
Lire la suite: Mise à jour sur le Brexit : éthique, décision de citoyenneté de l’UE, réactions aux études sur le Brexit
Qui est éligible à la Ceam française ?
Si vous êtes dans le système de santé français – vous avez un carte vitale – et que vous êtes résident français, vous avez droit à une Ceam (hors pays où vos soins sont pris en charge par un autre pays de l’UE ou du Royaume-Uni).
Combien coûte la ceam ?
C’est gratuit.
Comment obtenez-vous Ceam?
Ceams est accessible à tous à partir de 16 ans. Vous ne pouvez pas avoir de carte familiale ou utiliser la carte familiale de quelqu’un d’autre ; Vous devez avoir le vôtre.
Vous devez réserver Ceam au moins 20 jours avant de planifier votre voyage.
La carte restera valable deux ans.
Votre crème vous sera fournie par votre caisse d’assurance maladie, qui en France, pour la plupart des gens, sera Caisse primaire d’assurance maladie (M).
Vous pouvez demander une carte en ligne en utilisant les identifiants Ameli ou France Connect, sur ce lien.
Vous pouvez également vous rendre dans votre agence locale Cpam ou appeler le 36 46 en France ou le +33 811 70 3646 depuis l’étranger.
Comment fonctionne Ceam ?
Le Ceam vous donne accès aux professionnels de santé et aux hôpitaux du pays que vous visitez, sans autorisation préalable, dans les mêmes conditions et au même prix que d’être assuré dans ce pays.
Si le service est gratuit pour les citoyens ou résidents, il le sera également pour vous. Vous devrez payer quoi que ce soit à l’avance, mais vous devrez peut-être payer des frais qui ne sont pas couverts.
Si vous devez payer pour ce service, vous pouvez demander le remboursement de :
- Tant dans le pays que vous visitez, auprès d’une caisse d’assurance maladie compétente du pays que vous visitez. Le remboursement s’effectue conformément aux lois et formalités sociales en vigueur dans le pays concerné.
- Ou en rentrant en France. Vous devez conserver la facture et le justificatif de soins et les remettre à votre mutuelle, accompagnés de formulaire cerfa n°12267. Vous pouvez choisir d’être remboursé sur la base des tarifs de la sécurité sociale française ou des tarifs du pays que vous visitez. Vous pouvez également demander ce remboursement en ligne via votre compte Ameli sur ce lien.
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