Les médecins doivent pouvoir prescrire une activité physique aux patients « de tout âge », a suggéré en septembre la ministre des Sports Amélie Oudéa-Castéra.
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Cependant, des essais sont en cours pour évaluer les avantages de l’activité physique prescrite et substituée dans la gestion des maladies chroniques.
Pendant cinq mois, près de 500 personnes qui ont récemment eu de graves problèmes cardiaques ont suivi deux cours d’exercices par semaine.
Les cours découlent de trois semaines de réadaptation cardiaque que les patients ont reçus.
Neuf centres de santé de cinq régions ont été sélectionnés pour participer à l’essai baptisé «As du cœur», qui a débuté en octobre de l’année dernière.
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Programme d’exercices éprouvé pour réduire les coûts de santé jusqu’à 30 %
Cela fait suite à une étude de 2015 dans laquelle 45 personnes atteintes de maladies cardiovasculaires ont suivi un programme d’exercice de cinq mois, entraînant une réduction de 1 300 €, soit 30 %, des coûts de santé moyens par patient.
« C’est un pays où le traitement est plus curatif que préventif », a déclaré le Dr Alain Fuch, président d’Azur Sport Santé, l’association qui porte le projet.
Depuis 2016, les médecins peuvent prescrire une activité physique aux personnes souffrant de maladies chroniques, bien qu’elle ne soit pas remplacée actuellement.
Seuls 30 % des médecins prescrivaient une activité physique en 2018, selon la Haute autorité de santé, qui a récemment publié un guide à l’intention des médecins pour les aider à comprendre quand et pourquoi prescrire de l’exercice.
« C’est révolutionnaire de considérer l’activité physique comme un traitement comme un autre, mais pour en voir le plein effet, il faut le financer », a déclaré le Dr Fuch.
« Avant, lorsque les patients terminaient leur cure de désintoxication, les médecins leur disaient de continuer à faire de l’exercice, mais une fois rentrés chez eux, 99 % s’arrêtaient et reprenaient leur vie normale. »
Un cours de gym gratuit peut s’appliquer à l’échelle nationale
Le but de l’étude était de montrer que les cours d’exercices gratuits aidaient les patients et pouvaient être introduits dans tout le pays.
« Outre les avantages pour la santé, il y a des avantages financiers. Il n’y a donc plus d’argument pour ne pas le financer. »
En cas de succès, le programme pourrait être étendu à tous les patients cardiaques en réadaptation, ainsi qu’à d’autres maladies chroniques.
Les cours comprennent généralement la marche nordique, avec des bâtons, pour augmenter l’endurance, et l’entraînement en circuit pour reconstruire les muscles.
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Thibault Le Pallec, directeur de la Clinique Saint Yves à Rennes, l’une des neuf entreprises participantes, a déclaré : « Les maladies cardiaques sont souvent chroniques et associées à un mode de vie malsain ou au manque d’activité physique.
« De nombreuses études ont montré que les rechutes sont courantes. »
Céline Chouhan, responsable de la rééducation à la clinique, a déclaré que trois semaines d’activité physique n’étaient pas suffisantes. « Notre cerveau met 10 semaines à changer ses habitudes. »
Le programme comprend également un volet éducatif, pour comprendre les motivations des patients et leur apprendre à assumer la responsabilité de leurs propres soins.
Les patients de Saint Yves ont terminé l’essai en août et la clinique se concentre maintenant sur l’adaptation.
M. Le Pallec reconnaît l’importance de donner aux patients la possibilité de commencer à vivre une vie plus saine, mais il estime qu’il est irréaliste que l’assurance maladie publique finance des cours à long terme.
« L’État ne peut être tenu responsable du comportement des individus.
Selon les autorités sanitaires, 53% des femmes françaises et 70% des hommes atteignent la recommandation de l’OMS de 30 minutes d’activité physique quotidienne.
En plus de gérer les maladies cardiaques, l’activité physique peut réduire le risque de récidive du diabète et du cancer du sein, et peut être utilisée pour traiter d’autres troubles, comme la dépression.
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