Vous en avez peut-être beaucoup entendu parler Mutuelles en France, mais ce n’est pas la seule forme de couverture santé.
Les coûts et les avantages des différentes options d’assurance maladie complémentaire ont été mis en évidence dans un nouveau rapport.
La plupart des gens ont une forme saint complémentaire pour « additionner » les dépenses de santé qui ne sont pas prises en charge par la sécurité sociale.
Les visites de médecins généralistes, par exemple, ne sont remplacées qu’à 70 % par des pays sans visites.
Des chiffres d’environ 95% sont souvent cités pour une telle couverture parmi les Français.
Cependant, en 2019 baromètre un rapport de la Fnim (organisme représentant les prestataires complémentaires), faisant le point sur la situation du secteur, indiquait qu’il était tombé à 90 %, les ménages modestes et les jeunes étant les plus touchés.
Cela s’explique en partie par le fait que les étudiants ne sont plus tenus d’avoir un complément pour prétendre à une couverture de soins de santé de base.
Lire la suite : Comment se faire rembourser ses médicaments en France ?
Lire la suite : Quelles sont les aides pour la complémentaire santé en France ?
Trois types de fournisseurs de « rechargement »
Bien que ces polices soient souvent appelées Mutuelles dans le langage courant, elles ne sont techniquement qu’un des trois types de fournisseurs de polices.
À proprement parler, un Mutuelle est une organisation à but non lucratif financée et détenue par des membres.
Ensuite, il y a les compagnies d’assurance ordinaires, qui recherchent le profit pour les actionnaires.
Enfin, institution de prévoyance est un autre type d’association, en charge de plusieurs dispositifs de santé au travail.
Les personnes à faible revenu peuvent bénéficier d’une couverture complémentaire gratuite ou subventionnée dans le cadre de régimes dits complémentaire santé solidaire.
Cependant, la France a cessé de l’autoriser pour les personnes dont les droits aux soins de santé primaires sont payés par d’autres pays dans le cadre du régime S1, y compris les retraités du Royaume-Uni et des citoyens de l’UE.
En savoir plus: De faibles revenus mais refusant la complémentaire santé française gratuite ? L’étape suivante
Les contrats collectifs semblent offrir le meilleur rapport qualité-prix
En 2021, les établissements de prévoyance remboursent le pourcentage le plus élevé de primes de santé (86 %), selon un rapport de la Drees.
Mutuelles payé 81 % et les compagnies d’assurance 77 %.
Cette différence s’explique en partie par le nombre élevé de contrats collectifs de travail, précise la Drees.
Parmi tous les prestataires, les contrats collectifs semblent offrir le meilleur rapport qualité-prix, retournant 86 % des primes sous forme de service, contre 74 % pour les contrats souscrits par des particuliers.
Cela peut être dû au fait que les entreprises qui sont tenues de fournir des subventions de crédit aux employés ont une plus grande capacité de négociation.
Institutions de prévoyance ont également des coûts administratifs inférieurs à la moyenne parce que les contrats collectifs peuvent être gérés plus efficacement.
Choisir entre une mutuelle et une compagnie d’assurance
Hormis les salariés, la personne qui décide de la recharge à prendre choisira généralement entre les deux Mutuelles et les compagnies d’assurance.
Delphine Bardou, directrice marketing du comparateur d’assurances Réassurez-moi, a déclaré : « Contrairement à ce que l’on pourrait penser, [commercial] Les contrats d’assurance maladie ne sont pas plus chers que Mutuelle contracter. »
Son conseil est de « choisir le niveau de couverture proposé dans différents domaines (médecine, dentisterie, ophtalmologie) et de comparer les prix, sans trop se soucier de savoir si le prestataire est à but lucratif ou non.
Dans le passé, il peut y avoir eu d’autres avantages à un Mutuelle: généralement, si le coût des sinistres au cours de l’année est moins élevé que prévu, la Mutuelle rembourse la différence à l’assuré.
Les assureurs commerciaux, quant à eux, verseront une partie de l’excédent aux actionnaires sous forme de profit, et une partie sera utilisée pour compenser les augmentations futures des sinistres.
Les récentes modifications de la loi ont entraîné une augmentation des remboursements versés aux patients, ce qui signifie que cela est rarement pertinent aujourd’hui, a déclaré Mme Bardou.
« Mutuelles ne récupère plus la différence à la fin de l’année, car le sinistre est égal à la prime payée.
« En fait, le remplacement total est souvent plus élevé que la prime, donc les prix augmentent d’année en année. »
Augmentation de la prime
Une étude du groupe de consommateurs UFC-Que Choisir a révélé qu’en moyenne, les prix des recharges ont augmenté de 7,1 % entre 2022 et 2023, ce qui équivaut à une augmentation moyenne de 126 € par an.
Les primes ont augmenté de 9 % auprès des compagnies d’assurance, à 8,8 %. institution de prévoyanceet 6,9% chez les Mutuelles.
Les primes ont bondi de 23% depuis 2019, deux fois plus vite que l’inflation, a déclaré le groupe, ajoutant que, selon lui, la plupart des prestataires n’avaient pas suffisamment clairement informé les assurés des augmentations de prix.
Article associé
Carte Vitale, recettes : Dix évolutions sanitaires en France en 2024
Qui doit payer la taxe santé de Puma en France ?
Comment les frais de non-présentation pour les rendez-vous chez le médecin généraliste peuvent-ils fonctionner en France ?
« Un fauteur de troubles incurable. Praticien de la télévision. Évangéliste de Twitter subtilement charmant. Entrepreneur de toujours. »
