Tous les travailleurs ne peuvent pas s’adapter au quart de nuit

Des scientifiques de l’Université de Warwick, ainsi que ceux de l’Université Paris-Saclay, de l’Inserm et de l’Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (France), ont remis en question l’idée largement répandue selon laquelle les travailleurs postés s’adaptent aux quarts de nuit, en utilisant des données issues de la technologie. .

En suivant un groupe de personnels hospitaliers français qui travaillaient de jour ou de nuit pendant leur temps de travail et de loisirs, les chercheurs ont montré non seulement que le travail de nuit perturbait significativement la qualité de leur sommeil et leur rythme circadien, mais aussi que les travailleurs pouvaient ressentir le trouble même après des années de année de travail. du travail de nuit.

Leurs conclusions, rapportées dans une étude du groupe de revue Lancet eBioMédecine, est l’analyse la plus détaillée du rythme du sommeil et des profils de rythme circadien des travailleurs postés jamais tentée, et la première à surveiller également la température corporelle. Ces rythmes circadiens clés sont pilotés par l’horloge du stimulateur cardiaque du cerveau et coordonnent les horloges périphériques dans tous les organes.

La recherche montre que la valeur de la technologie de télésurveillance pour identifier les signes avant-coureurs d’un risque de maladie associé au travail de nuit ouvre des possibilités d’interventions pour améliorer la santé des travailleurs.

L’étude a comparé 63 travailleurs postés de nuit, qui travaillaient trois nuits ou plus de 10 heures chacune par semaine, et 77 postés en alternance matin et après-midi dans un hôpital universitaire (hôpital Paul Brousse à Villejuif, près de Paris). Les deux groupes portaient des accéléromètres avec un capteur de température de surface thoracique tout au long de la journée et de la nuit pendant toute la semaine, avec des données recueillies par une équipe de chercheurs de l’Université Paris-Saclay et de l’Inserm.

L’accéléromètre a mesuré l’intensité du mouvement et a permis aux chercheurs d’estimer la durée du sommeil des participants, la régularité de leur rythme circadien et si ce sommeil était perturbé par le mouvement. Les modèles de température de surface de la poitrine fournissent une indication supplémentaire des rythmes circadiens des participants, des horloges corporelles internes qui coordonnent les phases d’activité de repos, des températures corporelles variables et une gamme d’autres rythmes corporels.

L’analyse par des statisticiens de l’Université de Warwick des troubles du sommeil et des variations rythmiques de la température corporelle centrale a montré que les travailleurs de nuit avaient moins de la moitié de la régularité et de la qualité du sommeil de leurs collègues de jour. 48 % des travailleurs de nuit ont un rythme circadien de température perturbé.

En utilisant les informations du questionnaire sur les chronotypes des participants, ils ont également constaté que le centre du sommeil pour ceux qui travaillaient de nuit n’était pas en corrélation avec leurs chronotypes respectifs, c’est-à-dire l’orientation du matin ou du soir. Cela signifie qu’ils ne dorment pas en synchronisation avec leur horloge interne.

Il est important de noter que même les travailleurs qui ont travaillé de nuit pendant des années présentent toujours ces effets négatifs sur la santé circadienne et du sommeil. Plus ils travaillaient de nuit longtemps, plus les perturbations circadiennes étaient importantes, contrairement aux idées reçues sur l’adaptation au travail de nuit.

Cela aide à expliquer pourquoi des recherches antérieures ont établi un lien entre les rythmes circadiens perturbés et les risques pour la santé à long terme, notamment le développement de cancers et de maladies cardiovasculaires, ainsi que de maladies métaboliques et infectieuses.

Le professeur Bärbel Finkenstädt du Département de statistique de l’Université de Warwick a déclaré : « Il existe toujours une hypothèse selon laquelle si vous travaillez de nuit, vous vous adaptez à un moment donné. Mais vous ne le faites pas. Nous constatons que la plupart des travailleurs compensent en termes de quantité de sommeil, mais pas en termes de qualité pendant le temps de travail. »

Le Dr Julia Brettschneider du Département de statistique de l’Université de Warwick a déclaré : « Je pense qu’il existe une idée fausse selon laquelle le travail de nuit n’est qu’un inconvénient, alors qu’il peut être associé à de graves risques pour la santé. Nous ne pouvons pas éviter le travail posté pour de nombreuses professions, telles que les travailleurs de la santé, nous devons donc réfléchir à ce qui peut être fait en termes d’ajustements réels pour améliorer les conditions de travail et les horaires des travailleurs postés. Une meilleure compréhension des mécanismes biologiques permet de trouver des réponses à ces questions.

« Avec notre doctorant Yiyuan Zhang, nous avons développé un cadre d’analyse statistique qui permet la découverte de modèles et de facteurs prédictifs dans des ensembles de données complexes créés par des technologies portables. »

Le professeur Francis Lévi de l’Université Paris-Saclay ajoute encore : « Près de 20 % des travailleurs de nuit ne peuvent même pas ajuster leur rythme circadien pendant leur temps libre, la sévérité du trouble pouvant augmenter avec le nombre d’années de travail de nuit. La technologie de télésurveillance et les méthodes analytiques que nous avons préparées permettent désormais d’évaluer objectivement la santé circadienne et du sommeil des travailleurs de nuit en temps quasi réel, et de concevoir des mesures préventives pour les travailleurs individuels chaque fois que nécessaire.

De plus, l’équipe a le potentiel dans les recherches futures d’examiner les résultats à long terme, tels que certaines maladies telles que le cancer qui ont été liées à une perturbation de l’horloge circadienne.

Référence:

Zhang Y, Coordina-Duverger E, Komarzynski S, et al. Santé circadienne numérique et santé du sommeil chez les travailleurs de quarts hospitaliers individuels : une étude de télésurveillance transversale. eBioMédecine. 2022;81. deux:10.1016/j.ebiom.2022.104121

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Lancelot Bonnay

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