Nouvelle preuve de S Pneumoniae dans le syndrome thoracique aigu

La drépanocytose (SCD) s’accompagne généralement de diverses complications, le syndrome thoracique aigu (SCA) étant l’une des plus graves. Une nouvelle étude a examiné l’association entre le vaccin antipneumococcique 13-valent (PCV13) et l’incidence du syndrome thoracique aigu chez les enfants atteints de drépanocytose.

Sur la base des résultats récents, les chercheurs écrivent que Streptococcus pneumoniae (S pneumoniae) devrait être pris en compte lors de la prise de décisions futures en matière de santé publique. Avant cette étude, l’importance du rôle de S pneumoniae par rapport au syndrome thoracique aigu n’était pas claire.

Cependant, lorsque les chercheurs ont évalué l’association entre la mise en œuvre du PCV13 dans la population pédiatrique générale et l’incidence du syndrome thoracique aigu chez les enfants atteints de drépanocytose, ils ont constaté que le vaccin servait de méthode de défense importante car il réduisait la prévalence du syndrome thoracique aigu chez les enfants. enfants. cette population.

Prévalence du syndrome thoracique aigu chez les enfants atteints de drépanocytose

Une équipe d’investigateurs dirigée par Zein Assad, MD, Département de pédiatrie générale, maladies infectieuses pédiatriques et médecine interne, CHU Robert Debré, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, a mené une étude de cohorte à partir des données du système national de surveillance hospitalière français.

L’analyse de séries chronologiques discontinues a inclus des dossiers de patients pédiatriques de moins de 18 ans atteints de drépanocytose qui ont été hospitalisés en France entre janvier 2007 et décembre 2019. Sur un total de 107 694 hospitalisations dans ce paramètre, il y a eu 4 007 épisodes de syndrome thoracique aigu.

Le critère de jugement principal et les mesures comprenaient l’incidence mensuelle du syndrome thoracique aigu pour 1 000 enfants atteints de drépanocytose au fil du temps, telle qu’analysée par régression linéaire segmentée avec erreur aurégressive. En outre, l’incidence mensuelle des hospitalisations pour crise vaso-occlusive (COV), crise d’asthme et pyélonéphrite aiguë pour 1000 enfants atteints de SCD au cours de la même période que les résultats du contrôle.

Les vaccinations réduisent le syndrome thoracique aigu

Après la mise en œuvre du PCV13 en 2010, il y a eu une réduction significative de l’incidence du syndrome thoracique aigu de -0,9 % par mois. En 2019, les enquêteurs ont signalé un changement cumulé estimé à -41,8 %.

Il y avait une légère variation dans les résultats entre les différents groupes d’âge et les analyses de sensibilité ont donné des résultats similaires, y compris l’incidence ajustée du syndrome thoracique aigu avec crises vaso-occlusives au fil du temps. Pour les 3 résultats de contrôle, aucun changement n’a été observé.

« L’adoption du PCV13 a été associée à une réduction notable de l’incidence du SCA chez les enfants atteints de SCD », écrivent les enquêteurs. « Ce bénéfice du vaccin fournit de nouvelles preuves du rôle clé de Pneumonie S dans le SCA et doit être pris en compte lors de l’estimation des résultats associés au PCV actuel et des avantages potentiels du PCV de nouvelle génération chez les enfants.

Apprentissage, « Incidence du syndrome thoracique aigu chez les enfants drépanocytaires après la mise en place du vaccin conjugué contre le pneumocoque 13-valent en France » Publié dans Réseau JAMA ouvert.

Rochelle Samuel

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